Cárie de radiação: efeitos da radioterapia na estrutura dentária / Caries de radiación: efectos de la radiación en la estructura dental / Radiation caries: effects of radiotherapy on dental structure

Introdução: Pacientes submetidos à radioterapia para tratamento de neoplasias malignas na região de cabeça e pescoço são propensos a desenvolver complicações orais como a cárie de radiação, que evolui rapidamente e é altamente destrutiva.É reconhecido que o seu desenvolvimento está associado a alterações pós-radioterápicas nas glândulas salivares maiores, o que resulta em hipossalivação e alteração nos constituintes salivares. No entanto, tem sido aceito que danos diretos causados pela radiação à estrutura dentária podem acelerar a progressão da cárie e estudos têm demonstrado alterações morfológicas e físicas em dentes humanos após radioterapia. Objetivo: Propõe-se apresentar um caso de cárie de radiação e os efeitos diretos da radioterapia na estrutura dentária. Relato de caso: Paciente masculino, 60 anos de idade, com queixa principal de fragilidade dentária; relatou história de carcinoma epidermóide em língua há 18 meses e que o protocolo de tratamento aplicado foi quimioterapia (38 sessões), radioterapia (38 sessões) e cirurgia. Ao exame físico, dentre as alterações observadas, destacou-se a presença de regiões cervicais dentárias enegrecidas com coroas bastante fragilizadas em todos os dentes remanescentes, características de cárie de radiação. Foi realizado um tratamento atraumático, que está em acompanhamento. Conclusões: A cárie de radiação tem como principal fator etiológico alterações salivares qualitativas e quantitativas. A discussão sobre os efeitos diretos da radioterapia sobre a estrutura dentária ainda é bastante polêmica na literatura odontológica. Desta forma, sugere-se que mais estudos sejam realizados de forma sistemática, de maneira mais completa e padronizada(AU)

Introducción: Los pacientes sometidos a radioterapia para el tratamiento de tumores malignos en la cabeza y el cuello son propensos a desarrollar complicaciones bucales, tales como caries de radiación que evoluciona rápidamente y es altamente destructiva. Se reconoce que el desarrollo se asocia con cambios posradioterapia en las glándulas salivales, que resulta en hiposalivación y el cambio en los componentes salivales. Sin embargo, se ha aceptado que los daños por radiación directa a la estructura dental puede acelerar la progresión de la caries y los estudios han demostrado cambios morfológicos y físicos en los dientes humanos después de la radioterapia. Objetivo: presentar un caso de caries de radiación y los efectos directos de la radiación en la estructura dental. Presentación del caso: Paciente masculino de 60 años de edad, se quejaba de fragilidad dental, con historia notificada de carcinoma de células escamosas en la lengua hace 18 meses y con protocolo de tratamiento aplicado de quimioterapia (38 sesiones), terapia de radiación (38 sesiones) y cirugía. En el examen físico, de los cambios observados, se destacó la presencia de regiones cervicales dentarias negruzcas con coronas bastante frágiles en todos los dientes restantes, características de caries de radiación. El tratamiento atraumático se realizó y el paciente está bajo observación. Conclusiones: los cambios cuantitativos y cualitativos salivales actúa como el factor causal principal de la caries por radiación. La discusión acerca de los efectos directos de la radiación sobre la estructura del diente es todavía muy controvertido en la literatura dental. Por lo tanto, se sugiere que se realicen estudios adicionales de manera sistemática, más completa y estandarizada(AU)

Introduction: Patients undergoing radiotherapy as treatment for malignant head and neck tumors are prone to develop oral complications such as radiation caries, which evolves rapidly and is highly destructive. Such development is known to be caused by post-radiotherapy alterations in salivary glands resulting in hyposalivation and changes in salivary components. However, it has been accepted that damage by direct radiation to the dental structure may hasten the progress of caries development, and studies have shown the morphological and physical changes occurring in human teeth after radiotherapy. Objective: Present a case of radiation caries and the direct effects of radiation on dental structure. Case presentation: A 60-year-old male patient complains of dental fragility. The patient was diagnosed with squamous-cell carcinoma of the tongue 18 months ago and indicated chemotherapy (38 sessions), radiotherapy (38 sessions) and surgery. Physical examination revealed among other changes the presence of blackish cervical areas with quite fragile crowns in all remaining teeth, which are characteristic of radiation caries. Non-traumatic treatment was performed and the patient is now under observation. Conclusions: Salivary quantitative and qualitative changes are the main cause of radiation caries. Discussion about the direct effects of radiation on dental structure is still quite controversial in the literature on the topic. It is therefore suggested to conduct further studies in a more systematic, complete and standardized manner(AU)

Uso de elastômero para delimitação do término do preparo em modelos odontológicos / Use of elastomer for delimitation of the preparation terminal edge in dental models

A comunicação entre o dentista e o técnico de prótese dentária é fundamental para o tratamento. A técnica convencional de troquelização de modelos consiste em sua individualização na região dos preparos através do recorte e eliminação do gesso fora do espaço correspondente ao sulco gengival na região do término. O objetivo deste artigo é descrever dois casos clínicos nos quais foi utilizada uma técnica inovadora de troquelização de modelos.

Communication between the dentist and the dental prosthesis technician is fundamental for treatments. The conventional technique of die casting models consists of their individualization in the preparations region, through plaster cutting and elimination outside the space corresponding to the gingival sulcus in the terminal region. The aim of this article is to describe two clinical cases in which an innovative technique of die casting models was used.

Doenças periodontais em pacientes hivpositivos: uma revisão da literatura / Periodontal disease in HIV-positive patients: a literature review

Many papers indicate that up to 80% of HIV seropositive patients show lesions due to opportunistic infections or malignant neoplasm in oral cavity. Periodontal Diseases (PD) are among the most common oral manifestations in those patients. The aim was to describe the prevalence, the microbiologic characteristics and the clinical forms of PD in HIV seropositive patients. Consultations were conducted in scientific papers on the Virtual Health Library (Biblioteca Virtual em Saúde) - BVS database, from 2007, following selection criteria. The data from the researches varies considerably due to the lack of standardized diagnosis criteria and the methods used. Opportunistic microorganisms usually not related to periodontopathy are frequently found in HIV seropositive patients' oral cavity of and may be related to the rapid progression and severity of the PD in these individuals. The Linear Gingival Erythema (LGE) and the most aggressive and unusual forms of PD, such as Necrotizing Ulcerative Gingivitis (NUG), Necrotizing Ulcerative Periodontitis (NUP) and Necrotizing Ulcerative Stomatitis (NUS), are strongly associated to HIV infection and AIDS. Some authors link the possibility of preexisting PD progress after the HIV infection. The periodontal diseases seem to be linked to HIV infection and AIDS, and can be an important variable in diagnosis and prognosis of these systemic conditions. However, the available researches are not conclusive and there is a need for further studies, with standardized materials and methods, in order to improve the understanding on the mechanisms involved in the association of those pathologies. (AU)

Muitos estudos apontam que até 80% dos indivíduos HIV-positivos apresentam alterações provenientes de infecções oportunistas ou de neoplasia maligna na região da boca e, as Doenças Periodontais (DP) estão entre as mais frequentes manifestações orais nestes pacientes. Objetiva-se descrever a prevalência, as características microbiológicas e as formas clínicas das DP em pacientes HIV-positivos. Foram realizadas consultas em artigos científicos no banco de dados da Biblioteca Virtual em Saúde ­ BVS (a partir de 2007), seguindo critérios de seleção. Os dados de estudos têm variado consideravelmente, devido à falta de padronização nos critérios de diagnóstico e aos métodos utilizados. Microrganismos oportunistas usualmente não relacionados às periodontopatias são encontrados com frequência na cavidade oral de pacientes infectados por HIV e podem relacionar-se à rápida progressão e severidade das DP nestes indivíduos. O Eritema Gengival Linear (EGL) e formas mais agressivas e incomuns das DP, como Gengivite Ulcerativa Necrosante (GUN), Periodontite Ulcerativa Necrosante (PUN) e Estomatite Ulcerativa Necrosante (EUN), estão mais fortemente associadas à infecção por HIV e à AIDS. Alguns autores apontam a possibilidade de progressão das DP pré- existentes após infecção por HIV. Conclui-se que as doenças periodontais parecem apresentar relação com a infecção por HIV e AIDS, podendo ser uma importante variável no diagnóstico e prognóstico destas condições. No entanto, os trabalhos disponíveis atualmente não são conclusivos e, portanto, se fazem necessários novos estudos, com materiais e métodos padronizados, para uma melhor compreensão dos mecanismos envolvidos na associação entre estas patologias (AU)

A nanodureza e o módulo de elasticidade versus resistência de união da resina com a dentina / The nanohardness and elastic modulus versus bond strength of resin to dentin

Objetivo: Avaliar a nanodureza (Nn) e o módulo de elasticidade (ME) da região de adesão quando utilizados diferentes sistemas adesivos e correlacionar com a resistência adesiva (RA) à dentina. Método: Foram medidos a nanodureza e o módulo de elasticidade da resina composta junto à área de união, da camada de adesivo (Ad), da camada híbrida (Ch), e da dentina adjacente utilizando testes de nanoendentação. Quarenta molares (n=10) foram preparados de modo a obterem-se superfícies planas em dentina, sobre as quais os sistemas adesivos foram aplicados (Adper Scotchbond Multiuso, Adper Single Bond 2, Adper SE Plus e Clearfil SE Bond). Sobre essas superfícies foi inserida a resina composta. Os dentes restaurados foram seccionados para obterem-se corpos-de-prova com área aderida de 1mm2. Um palito de cada dente foi selecionado para análise da nanodureza e do módulo de elasticidade da interface adesiva. Os demais tiveram a resistência de união testada através do teste de microtração. Resultados: O teste ANOVA detectou diferença estatística entre todos os grupos, exceto para a variável nanodureza da camada híbrida. O teste de correlação de Pearson detectou significância para o módulo de elasticidade. Conclusões: Pôde-se concluir que as propriedades mecânicas (resistência adesiva, módulo de elasticidade e nanodureza do sistema adesivo e da camada híbrida) variam dependendo do sistema adesivo. Quanto maior o módulo de elasticidade da camada híbrida de um sistema adesivo maior é sua resistência adesiva e menor o módulo de elasticidade da camada de adesivo. Pôde observar que não houve correlação entre nanodureza e a resistência adesiva.

To evaluate the nanohardness (Nn) and the modulus of elasticity (ME) in the region of adhesion when used different adhesive systems and correlate with the bond strength to dentin (RA). We measured the nanohardness and the modulus of elasticity of the resin composed with the area of bond of the adhesive layer (Ad), hybrid layer (Ch) and adjacent dentin using nanodentition tests. Forty molars (n = 10) were prepared in order to obtain flat dentin surfaces on which the adhesive systems were applied (Adper Scotchbond Multipurpose, Single Bond 2, Adper SE Plus and Clearfil SE Bond). On these surfaces was inserted a composite resin. The restored teeth were sectioned to obtain body-of-proof with adhered area of 1mm2. A stick of each teeth was selected for the nanohardness analysis and the modulus of elasticity of the adhesive interface. The others had the bond strength tested using the microtensile test. The ANOVA detected statistical difference between all groups, except for the variable nanohardness of the hybrid layer. The Pearson’s correlation test found significance for the modulus of elasticity. It was concluded that the mechanical properties (bond strength, the modulus of elasticity and nanohardness of the adhesive system and the hybrid layer) vary depending on the adhesive system. The higher the modulus of elasticity of the hybrid layer of an adhesive system a greater adhesive strength will be and lower the modulus of elasticity of the adhesive layer. It can be observed that there was no correlation between nanohardness and bond strength.

Extração de incisivo inferior combinada à técnica ortodôntica lingual – relato de caso / Lower incisor extraction combined with lingual orthodontics – case report

O tratamento ortodôntico com planejamento de extração do incisivo inferior oferece vantagens como a manutenção do perfil harmônico e resultados mais estáveis na região anterior, além de ser uma alternativa mais conservadora em relação à indicação de extrações de quatro pré-molares. Por outro lado, a técnica ortodôntica lingual destaca-se quando a estética e a discrição durante a fase corretiva do tratamento são prioridades, pois os bráquetes são posicionados atrás dos dentes de maneira a ficarem imperceptíveis. O objetivo deste trabalho é de relatar um caso clínico no qual a correção ortodôntica foi realizada por meio da Ortodontia Lingual e a mecânica foi planejada com extração do incisivo inferior, obtendo-se resultados satisfatórios e estáveis em termos estéticos e funcionais...

Orthodontic treatment with lower incisor extraction planning offers advantages such as preservation of a harmonic profile, and more stable results in the anterior area, being a conservative alternative for the extraction of 4 premolars. On the other hand, lingual orthodontic stands out when aesthetics and discretion are a priority, because the brackets are positioned behind the teeth, and therefore are imperceptible. The aim of this paper was to report a clinical case of orthodontic treatment using lingual orthodontics technique with mechanics planned through lower incisor extraction, reaching satisfactory and stable results for both aesthetics and function...

Shear bond strength of metallic brackets: an in vitro study

To evaluate in vitro the shear bond strength of metallic brackets.Material and Methods:Forty premolars were divided into four groups (n = 10) according to the type of brackets used (G1: Morelli® Light; G2: Morelli® Standard; G3: Morelli® Max; G4: Abzil® Agile). For bonding, Transbond XT® (3M Unitek) resin was used in all groups. Teeth were embedded in ¾ inch PVC tubes with special plaster stone, perpendicular to the ground. Brackets were fixed on the geometric centers of the exposed crowns. After bonding, teeth were stored in distilled water, incubated at 37ºC for 24 hours and submitted to 500 thermal cycles for 30 seconds in each bath (5°C and 55°C), respectively. The bond strength test was performed on the Instron® mechanical testing machine with 3kg load cell at speed of 0.5mm/min. Data were submitted to statistical analysis through the Statistica® software, version 5.0, by Kruscal Wallis test, ANOVA and Tukey (p< 0.05).Results:There was no statistically significant difference in the ARI scores; whereas for shear resistance, this difference was significant (Averages: G1 -Light: 17.53MPa; G2 -Standard: 18.11MPa; G3 -Max: 29.33MPa; G4 -Agile: 11.37MPa) and G3 showed better performance, compared to the others. All other groups showed similar behavior among themselves. Conclusion:Max bracket had the highest shear strength. Further studies should be conducted to investigate the meshes of brackets tested in this study...

Influência do óxido de alumínio na colagem dos bráquetes linguais / The influence of the aluminun oxide on lingual brackets bonding

A descolagem acidental do bráquete é uma severa complicação no decorrer do tratamento ortodôntico, especialmente quando o tratamento é feito com bráquetes linguais. A força de adesão entre o bráquete e o dente é um importante requisito para o sucesso da Ortodontia Lingual na prática diária do consultório. O presente estudo analisou a influência do jateamento do óxido de alumínio na superfície lingual dos dentes antes do condicionamento do esmalte na colagem indireta do aparelho lingual. A força de cisalhamento foi medida 24 horas após a colagem dos bráquetes. Os dentes foram divididos em quatro grupos: G1 - 10 pré-molares com bráquetes da marca American Orthodontics com condicionamento de ácido ortofosfórico a 37%; G2 - 10 pré-molares com bráquetes da marca American Orthodontics com aplicação do jato de óxido de alumínio e ácido ortofosfórico a 37% no esmalte; G3 - 10 pré-molares com bráquetes da marca Ormco com condicionamento de ácido ortofosfórico a 37% e G4 - 10 pré-molares com bráquetes da marca Ormco com aplicação do jato de óxido de alumínio e ácido ortofosfórico a 37% no esmalte. Avaliou-se a resistência ao cisalhamento e observou-se que não ocorreu diferença estatisticamente significante entre os grupos quanto aos diferentes modos de preparo de esmalte. Com relação às marcas comerciais, os bráquetes da American Orthodontics apresentaram resistência à descolagem maior do que os bráquetes da marca Ormco. Concluindo, a resistência à descolagem dos bráquetes não foi aumentada com a aplicação prévia do jato de óxido de alumínio no esmalte hígido, nas duas marcas comerciais de bráquetes.

Accidental bracket debonding is a severe complication throughout orthodontic treatment, especially when using lingual brackets. The bond strength between the bracket and the tooth is an important requirement for the success of Lingual Orthodontics. This study has analyzed the influence of aluminum oxide blasting on the lingual surface of the teeth, before conditioning of the enamel, over indirect bonding of the lingual brace. Shear strength was measured 24 hours after brackets bonding. Teeth were divided into four groups: G1 - 10 premolar teeth with American Orthodontics brackets and 37% orthophosphoric acid conditioning; G2 - 10 premolar teeth with American Orthodontics brackets and application of aluminum oxide and 37% orthophosphoric acid blasting on the enamel; G3 - 10 premolar teeth with Ormco brackets and 37% orthophosphoric acid conditioning; G4 - 10 premolar teeth with Ormco brackets, application of aluminum oxide and 37% orthophosphoric acid blasting on the enamel. When evaluating the shear resistance through mechanical assay, it was not observed statistically significant difference between the groups regarding different enamel preparation modes. Concerning the different commercial brands, the American Orthodontics brackets showed higher debonding resistance than the Ormco brackets. It was concluded that, for both brands of brackets, the resistance to bracket debonding did not increase with the previous application of aluminum oxide blasting on the ename.

Ortodontia Lingual em dentes com comprometimento periodontal - relato de caso / Lingual Orthodontics on teeth with periodontal disease - case report

Devido ao aumento da expectativa de vida na população, um maior número de pacientes adultos tem procurado tratamento ortodôntico com objetivo estético e funcional. A apresentação deste caso clínico aborda as características do tratamento ortodôntico no paciente adulto com comprometimento periodontal. Neste tipo de abordagem deve ser ressaltada a importância do controle de enfermidades sistêmicas, uso de medicamentos, condição da saúde bucal, quantidade de osso alveolar, motivação do paciente e estabilidade oclusal após a terapia ortodôntica. A movimentação ortodôntica com aparatologia fixa lingual representa uma intervenção viável no paciente adulto, desde que realizado com forças ortodônticas leves, respeitando as condições periodontais e considerando as limitações de cada caso.

Due to the increase in life expectancy a greater number of adult patients have sought orthodontic treatment with aesthetic and functional objectives. The presentation of this clinical case report discusses the characteristics of orthodontic treatment in adult patients with periodontal involvement. In this approach, the control of the presence of systemic diseases, medication use, the oral health, amount of alveolar bone, the patient’s motivation, and occlusal stability should be emphasized after orthodontic therapy. Orthodontic movement with fixed lingual appliance represents a viable intervention in adult patients, since it is performed with light orthodontic forces, respecting periodontal conditions and considering the limitations of each case.

Efeito da redução da intensidade de luz inicial na polimerização de uma resina composta fotoativada com luz halógena e distanciamento da ponta ativadora / Effect of the reduction of the initial light intensity on the polymerization of a composite resin photoactivated with halogen light and distancing of the activator point

Os objetivos deste estudo foram avaliar a dureza de uma resina composta fotoativada pelo método contínuo e compará-la com metodologias que utilizam menor intensidade de luz inicial, seguida pela intensidade máxima. Foram realizados 60 corpos de prova divididos em seis grupos.Os corpos de prova foram confeccionados a partir das matrizes de polipropileno pretas, utilizando a resina composta Z350 (3 M ESPE, Saint Paul, Estados Unidos), e ativadas com o fotoativador Degulus SoftStar 9DEGUSSA-HULS, Hanau, Alemanha). Os corpos de prova foram submetidos ao teste de microdureza Vickers, com o microdurômetro HMV-2000(SHIMADZU, kYOTO, JAPÃO), nas superfícies irradiadas e opostas, sendo comparadas as espessuras e os métodos de fotoativação utilizados. Após os testes de análise de variância e de Tukey, observou-se diferença estatisticamente significante entre os grupos controle, soft-star e variação da distância. A porcentagem de dureza máxima foi considerada aceitável ( menos do que 80 por cento) na superfície irradiada e em profundidades de 1 mm daquela oposta, porém nas de 2 mm os valores não atingiram o mínimo de 80 por cento da dureza máxima. Concluiu-se que os métodos de fotoativação progressiva diminuiram a microdureza da resina composta, quando comparados aos convencionais, sendo isso aceitável nas superfícies irradiadas e opostas à irradiada nos corpos de prova com 1 mm de espessura

Avaliação de profundidade de polimerização de duas resinas compostas, utilizando dois tipos de fotoativadores, sendo um de luz halógena e outro LED / Evaluation of polymerization depth of two current composite resins, using two types of light sources - halogen light and LED

Este estudo avaliou a profundidade de polimerização de duas resinas compostas - Z350 (3M) e Venus (Heraeus Kulzer) por meio de teste de microdureza Vickers. As resinas foram inseridas em porção única, em matriz de polipropileno preta, com espessuras de 1, 2, 3 e 4 mm, e fotoativadas com luz halógena e LED por 20 segundos. Foram obtidos 500 valores de dureza referentes aos 2 materiais, 2 fontes de ativação, 5 espessuras, 5 repetições e 5 medidas em cada corpo de prova, cuja média resultou em 100 valores para análise estatística. Foram utilizados os testes de análise de variância e Tukey. Os resultados mostraram que a resina Venus não apresentou diferença estatisticamente significante com 1 mm de espessura em relação à superfície irradiada (0 mm) com luz halógena e com LED; porém, a partir de 2 mm de espessura, a dureza foi sempre menor que a superfície irradiada. A resina Z350 (além de apresentar valores de dureza sempre superiores aos da resina Venus) quando fotoativada com o LED não apresentou diferença estatística em relação à superfície irradiada até 2 mm (p < 0,05). Concluiu-se que as resinas Z350 e Venus apresentaram valores diferentes; porém, em profundidade de polimerização, seus comportamentos foram semelhantes quando foi utilizada a luz halógena, polimerizando adequadamente espessuras de até 2 mm

Avaliação in vitro da microdureza de novos compósitos em diferentes espessuras / In vitro microhardness evaluation of new composite resins in different thickness

Introdução - Com o surgimento de novos compósitos, há um grande interesse pelo conhecimento de suas propriedades mecânicas. O objetivo deste trabalho foi avaliar in vitro a microdureza Vickers de quatro compósitos (Z 250, Natural Look, Epricord e Clearfil Majesty), em espessuras de 0, 1, 2, 3 e 4 mm. Material e Métodos - Vinte corpos de prova para cada compósito foram confeccionados em matrizes circulares de polipropileno pretas e a resina inserida em porção única e fotopolimerizada por 40s. A seguir, foram armazenados por uma semana, a 37°C, a seco, em recipientes escuros. A microdureza Vickers foi avaliada por meio de um microdurômetro digital HMV (Shimatzu, Japão), com auxílio do software CAM-Wins, utilizando carga de 50gf por 45s. Cinco medidas foram obtidas por corpo de prova. A análise estatística utilizou o teste ANOVA e teste de Tukey, com um nível de significância de 5%. Resultados - Após a análise de variância observou-se diferença significante entre as resinas (F = 235,07), entre as espessuras (F = 331,10) e para a interação resina X espessura (F = 14,95). O valor de Tukey foi 12,12. Conclusões - Os valores de microdureza diminuíram com o aumento da espessura da resina composta, para todas as resinas utilizadas. A resina Z 250 possibilitou o seu uso em incrementos de até 3 mm, a Natural Look até 2 mm e as Epricord e a Clearfil Majesty até 1 mm apenas.

Introduction - Due to new dental composite resins are arising, there is a great interest in clarifying their mechanic's properties. The aim of this study was to investigate the in vitro microhardness of four composite resins (Z 250, Natural Look, Epricord and Clearfil Majesty) with different thicknesses 0, 1, 2, 3 and 4 mm. Material and Methods - Twenty specimens of each composite resin were made on matrices of black polypropylene with cylindrical holes in which a single portion of the resin was applied and photopolymerized for 40s. Following, they were stored for a week, at 37°C in a dry and dark chamber. Vickers microhardness was measured using a digital microdurometer HMV (Shimatzu, Japan) with the CAM-wins software, using 50gf for 45s.Five measurements were made for each specimen. The data were statistically analyzed using ANOVA and Tukey tests (p < 0.05). Results - After the analysis of variance, significant differences were detected among the composite resins (F = 235.07), among their thicknesses (F = 331.10), and between the resin x thickness interaction (F = 14.95). The Tukey value was 12.12. Conclusions - The results revealed that an increase of the resin thickness produced a decrease in microhardness, for all composite resins analyzed. Increments of composite resins should not exceed 3 mm for Z 250, 2 mm for Natural Look, and only 1 mm for Epricord and Clearfil Majesty.

Clareação dentária: relato de caso utilizando sistema de tira plástica impregnada por peróxido de hidrogênio 6.5 / Dental bleaching: case report performed with polyethylene strips system with 6.5 hydrogen peroxide gel

Dentes brancos são usualmente considerados um sinal de saúde, juventude, beleza e prosperidade. A clareção dentária com o uso de peróxidos tem demonstrado ser uma intervenção estética que possibilita alterações favoráveis de cor dos elementos dentários. A disponibilidade de procedimentos simples para a clareação vem aumentando o interesse público por cosméticos com produtos à base de peróxidos. Para facilitar a aplicação e diminuir o custo foi desenvolvido o sistema composto por peróxido de hidrogênio 6,5% impregnado em tiras plásticas que são inseridas diretamente nos arcos. Esse sistema é disponível para aquisição direta pelos pacientes e promove clareação dentária efetiva. O presente artigo tem como objetivo a apresentação de um caso clínico de clareação dentária utilizando o sistema composto por peróxido de hidrogênio 6,5% impregnado em tiras plásticas.

Resistência ao cisalhamento - Estudo in vitro comparativo entre sistemas adesivos autocondicionante e monocomponente, em dentina bovina / Shear bond strength - in vitro study comparing a self-etching and a single-component bonding systems in bovine dentin

Para avaliação do comportamento de um material restaurador, diante das forças oclusais, é importante o teste de resistência adesiva ao cisalhamento. Foram utilizados 30 dentes bovinos. Para aferição da espessura da dentina, foi realizado um acesso pelo cíngulo até atingir a câmara pulpar. Desgastou-se o esmalte até o limite amelo-dentinário e, por meio de um micrômetro, aferiu-se a espessura dentinária vestibular. Depois a dentina foi desgastada até atingir a dentina intermediária. Foram formados dois grupos com 15 dentes cada, aleatoriamente. Uma área de 4 mm, na vestibular, foi delimitada com fita adesiva teflon e realizado todo o procedimento adesivo e restaurador com o auxílio de matriz de teflon bipartida. No Grupo I foi utilizado um adesivo de frasco único (Single Bond) e no Grupo II um adesivo autocondicionante (Clearfil SE Bond). Os testes de cisalhamento foram realizados em uma máquina de ensaio universal. Os resultados obtidos foram os seguintes: Grupo I (Single Bond) 5.46 +- 2.10 e Grupo II (Clearfil SE Bond) 5.53 +- 2.53. A análise estatística foi realizada por meio do teste t a 5% de significância, mostrando que não houve diferença significativa entre os grupos avaliados (p>0.05). Concluiu-se que na dentina bovina, o Single Bond e o Clearfil SE Bond apresentaram comportamento semelhante

Avaliação do grau de polimerização de duas resinas compostas utilizando luz halógena e dois diferentes tipos de LEDs / Evaluation of the polymerization degree of two resins composite using halogen light and two different types of LEDs

O objetivo deste estudo foi avaliar o grau de polimerização, por meio da microdureza Vickers, de duas resinas na cor A2 (Filtek Z250 e Solitaire 2). Para isso, foram utilizadas três diferentes fontes fotopolimerizadoras: XL 2500 (3M - fonte halógena), Ultrablue I (DMC - LED 1) e Ultrablue IS (DMC - LED 2). Foram confeccionados 30 moldes cilíndricos de policetal contendo uma cavidade de 3 x 2 mm de altura, que foram restaurados com as resinas em incrementos únicos e polimerizados por 20 s para todas as fontes. Foram realizadas 10 medidas de microdureza em cada corpo-de-prova (5 no topo e 5 no verso). Em seguida, foram feitas as médias dos valores da microdureza obtidas em cada face do corpo-de-prova, em que foi calculada a razão entre os valores obtidos a 2 mm de profundidade divididos pelos obtidos na superfície, obtendo-se assim os valores do grau de polimerização para cada grupo que foram submetidos à análise estatística. A análise de variância mostrou haver diferença estatisticamente significante (no nível de 5%) entre as fontes, entre as resinas e na interação fonte versus resinas. Para comparação entre as médias, foram calculados os valores de Tukey correspondentes que mostraram não haver diferenças significantes no grau de polimerização da resina Filtek Z250 entre a luz halógenae o LED 1, no entanto, houve diferença entre o LED 1 e o LED 2. Para a resina Solitaire 2, não houve diferença estatisticamente significante no grau de polimerização entre a fonte halógena e o LED 2, mas houve entre o LED 1 e o LED 2 e também entre a luz halógena e o LED 2. Porém, as únicas fontes de luz que obtiveram grau de polimerização satisfatório (no mínimo 80% do grau de polimerização) foi a fonte halógena e o LED 2 quando polimerizaram a resina Filtek Z250. Pode-se concluir que o LED 1 não polimerizou adequadamente nenhuma das resinas estudadas e o LED 2 teve comportamento semelhante à fonte halógena para as duas resinas.

Estudo comparativo ao microscópio de luz da morfologia das dentinas bovina e humana / Comparative study by light microscopic of the morphology of human and bovine dentin

A disponibilidade de dentes humanos para pesquisa científica tem diminuído muito. As Comissões de Bioética estão cada vez mais exigentes em relação ao uso desses dentes nestas pesquisas. Dentes bovinos têm sido utilizados como substitutos, de forma aleatória, sem que se defina se as características dessa dentina são semelhantes à humana. Os objetivos deste trabalho foram, portanto, o de estudar aspectos micromorfológicos da dentina bovina, a fim de normalizar o uso de dentes bovinos, substituindo dentes humanos em pesquisas científicas e embasar novos estudos comparativos, uma vez que a literatura apresenta poucos estudos aprofundados sobre o assunto. Dentes bovinos foram fixados em formal tamponado a 10%. Foram preparadas lâminas pelas técnicas de desgaste e de descalcificação; estas foram coradas por HematoxilinaJEosina e Tricrômico de Masson. Concluiu-se que: dentina bovina apresenta maior número de túbulos dentinários/área próximo à polpa e menor número próximo ao esmalte, semelhante à dentina humana; maior diâmetro nas proximidades do esmalte e menor diâmetro nas proximidades da polpa, ao contrário da dentina humana; a distribuição da dentina intertubular bovina próxima à polpa não foi uniforme ao longo do dente. Considerando estas conclusões, especialmente a que mostra maior diâmetro dos túbulos dentinários próximo ao esmalte, na dentina bovina, é razoável supor alterações em pesquisas que utilizam essa dentina em substituição à dentina humana. Outros estudos devem ser realizados para complementar esses achados.

Estudo in vitro da rugosidade da superfície de resinas compostas submetidas à ação de agentes clareadores / In vitro study of the rugosity of composite resin surfaces when submitted to bleaching agents

O objetivo deste trabalho foi analisar o efeito dos clareadores peróxido de carbamida a 16 por cento e peróxido de hidrogênio a 7,5 por cento sobre a superfície de dentes comprometidos e sobre a superfície das resinas micro-híbridas Z 100 e Point 4 e da resina de micropartículas Filtek A 110. Foram confeccionados 360 corpos-de-prova, divididos em seis grupos de 60, baseados no tipo de material e de agente clareador utilizados, e redivididos em novos grupos, considerando o tempo de ação do agente clareador, mais um grupo controle, que não sofreu ação do clareador, totalizando trinta grupos de 12 corpos-de-prova cada. Os tempos de ação dos clareadores foram de 14, 28, 42 e 56 horas. Após cada tempo de aplicação, a superfície dos corpos era analisada através de um rugosímetro. Os dados foram submetidos à análise estatística e apresentaram os seguintes resultados: existe diferença na rugosidade superficial entre as resinas dos grupos controle; os agentes clareadores não apresentaram diferenças entre si; a resina Filtek A 110 apresentou maior rugosidade superficial que as resinas Z 100 e Point 4, enquanto que estas não apresentaram diferenças entre si; os intervalos de tempo de 14 horas não apresentaram diferenças estatisticamente significantes; estas ocorreram nos intervalos acima de 28 horas

Polymerization shrinkage evaluation of three packable composite resins using a gas pycnometer

Modern restorative dentistry has been playing an outstanding role lately since composite resins, allied to adhesive systems, have been widely applied on anterior and posterior teeth restorations. The evolution of composite resins has mostly been verified due to the improvement of their aesthetic behavior and the increase in their compressive and abrasive strengths. In spite of these developments, the polymerization shrinkage inherent to the material has been a major deficiency that, so far, has been impossible to avoid. Using a gas pycnometry, this research investigated the polymerization shrinkage of three packable composite resins: Filtek P60 (3M), Prodigy Condensable (Kerr), and SureFil (Dentsply/Caulk), varying the distance from the light source to the surface of the resins (2 mm or 10 mm). The pycnometer Accupyc 1330 (Micromeritics, USA) precisely records helium displacement, allowing fast and reliable measurements of the volume of composite resin immediately before and after polymerization, without interference of temperature or humidity. Results were not found to be statistically different for the three tested resins, either for 2 mm or 10 mm-distance from the light source to the composite surface

Finite elements study of the Flexi Post and Flexi Flange post systems in a maxillary central incisor

The use of post and core systems has become an excellent alternative for restoring endodontically treated teeth. The aim of this study was to evaluate the von Mises, maximal compressive and tensile stresses distribution using the Finite Element Method (FEM) on human teeth restored with different post and core systems. The analysis was made on endodontically treated maxillary central incisors. The post systems used in this investigation were the stainless steel or titanium Flexi Post/Flexi Flange. Composite resin was used as core material and resin cement was the cement material of choice to seat a full porcelain crown. The bi-dimensional mathematical model was created from pictures taken from an intact human maxillary central incisor and prefabricated posts. This image was transferred to a personal computer in the MSC/Nastran 4.5 software. A static and linear analysis treatment was performed when a 45º load of 100 N was applied on the lingual surface of the tooth. Based on the results obtained, it can be concluded that the post design and its material can alter the stress pattern distribution

Resistência à tração de dois sistemas adesivos dentinários utilizando duas técnicas de inserção da resina composta / Tensile bond strength of two dentin-bonding systems utilizing two techniques for the insertion of composite resin

Foram estudados, através da avaliação da resistência à força de tração, dois sistemas adesivos em dentina, utilizando duas técnicas de inserção de resina composta: técnica incremental e de incremento único. Foram confeccionados 60 corpos-de-prova através do desgaste vestibular de pré-molares incluídos em resina acrílica. Dois sistemas adesivos foram utilizados: Prime & Bond 2.1 (Dentsply), que é um sistema adesivo baseado em acetona, sem água e monocomponente, e o Clearfil Liner Bond 2 (Kuraray), que usa um agente condicionante e "primer" único. As superfícies dentinárias foram tratadas de acordo com a orientação dos fabricantes. Esses 60 dentes, incluídos e desgastados, foram divididos em 4 grupos: no grupo 1 foi utilizado o Prime & Bond 2.1 com a resina composta (Z100 - 3M) inserida através da técnica incremental; no grupo 2 foi utilizado o Clearfil Liner Bond 2 com a técnica incremental; no grupo 3 foi utilizado o Prime & Bond 2.1 com a técnica de incremento único; e no grupo 4, o Clearfil Liner Bond 2 com a técnica de incremento único. O teste de tração foi realizado com uma máquina de ensaio universal Mini-Instron (modelo 4442). Os resultados obtidos foram: 13,22 MPa para o grupo 1, 16,29 MPa para o grupo 2, 9,43 MPa para o grupo 3 e 17,37 MPa para o grupo 4. Após a análise estatística com o ANOVA e o teste de Tukey, observou-se que os resultados obtidos apresentaram diferenças estatisticamente significantes entre si, com exceção dos grupos 2 e 4, podendo-se concluir que não houve diferença entre as técnicas incremental e única com o Clearfil Liner Bond 2, e que houve diferença entre as técnicas incremental e única com o Prime & Bond 2.1. O sistema adesivo Clearfil Liner Bond 2 apresentou maiores valores de resistência à tração do que o sistema adesivo Prime & Bond 2.1